Кетогенная диета. За и Против. Может ли кетогенная диета помочь в борьбе с лишним весом?

Приходит ко мне как-то друг. Он – психотерапевт, хороший специалист в плане управления пищевым поведением у пациентов с лишним весом. Как может, помогает им, собирает группы. Я же периодически консультирую его в плане питания, еды и компонентов пищи. И вот очередной его вопрос:

- Михаил Моисеевич, сейчас бум вокруг кетогенной диеты. Сейчас ею занимаются буквально все, может, и мне ею заняться? Ведь и вес там снижается быстрее?

Я подумал еще, если возникает такой вопрос, значит человек не видит в своей работе очевидных прямых решений. И мне кажется, во всем что связано с лишним весом очевидных прямых решений и нет. Ты можешь быть великим специалистом в области каких-то двигательных режимов, будешь верить, что только это помогает, но если ты работаешь по-честному через какое-то время ты увидишь, что людям все, что ты им советуешь, надоедает гораздо раньше, чем это им помогает. И они бросают... И точно так же любой другой подход, в том числе и кетогенная диета.

Согласен, у нее есть одно неоспоримое преимущество: ее очень легко назначать. Всего-то навсего полный отказ от углеводов. Все углеводы, которые можно умещаются в столовую ложку - 20 граммов. В день обычно человек съедает минимум 200 граммов углеводов в день. Мы люди,существа с преимущественно углеводным питанием. А здесь всего 20. В десять раз меньше. Для человека это стресс, это ситуация, к которой остро надо приспосабливаться. И вот одним из факторов приспособления является такая глубокая перестройка обмена веществ.

Все питание перестраивается на жиры, причем перестраивается не сразу, а через так называемый кетоацидотический криз. Состояние в первые пять дней по нарастающей ухудшается. Потом прорыв, мозг начинает питаться по-новому. Он обычно глюкозой питается, глюкоза вкусная. А тут он начинает питаться кетоновыми телами, и вроде бы как бы просветляется, и вроде бы как бы хорошо...

Дальше идет такое довольно ровное состояние у тех, кому удалось пройти, и там действительно похудение наблюдается довольно быстро. А связано это исключительно с тем ,что люди едят меньше калорий, чем тратят. Давайте без иллюзий — худеют люди ТОЛЬКО потому, что тратят энергии больше, чем потребляют. Тратить они начинают больше калорий, потому что ну как-то вот сама ситуация их приподнимает, возбуждает. Кстати, интересный момент. Диета если она нравится и радует, то она тонизирует и расход энергии повышается и соответственно ускоряется похудение.

И фокус ровно в этом.

Эти люди тратят энергии больше, чем потребляют. Идет похудение. Проблема, которая возникает вот в чем. Пока ты это соблюдаешь, тебе хорошо. Как только ты снова где-то съел там ломтик хлеба, еще чего-то, то есть оскорбился, так скажем, то приходится начинать заново. Снова вот эти 5-6 несчастных дней мучений для перехода через кетоацидотический криз, опять вот в это состояние, питание кетонами.

Собственно, кетогенная диета она и называется потому что там очень много кетонов, продуктов распада жира, которыми организм собственно и питается

Вот такой момент. К сожалению, не так много людей, которым удается эту систему соблюдать долго и мы не можем построить наблюдение и работу на длительную перспективу. Мы не знаем, что будет через год, а что будет через два? У меня, например, есть опасения, что людей, которые смогут соблюдать это питание и оно будет хорошо сказываться на здоровье, будет с каждым месяцем оставаться все меньше и меньше.

Дальше состояние людей будет ухудшаться или как-то им будет невыносимо. Действительно, жизнь меняется: пошли какие-то проблемы в семье или на работе. Нужен активный мозг, а чем его кормить этот мозг? И ясно же –углеводами. Человек срывается, проходит через свою вот эту кризисную ситуацию на углеводах, а потом вроде бы снова можно переходить на кетоновые тела, но уже не хочется.

Есть наблюдение, их довольно много, и я как-то об этом поговорю очень подробно, что кетоновые тела, кетогенная диета эффективна в плане лечения опухолей терминальных стадий. Это чрезвычайно интересный момент, я его так вот приберегаю, потому что при терминальной стадии уже ничего не помогает, то есть там счет идет буквально на месяцы. А кетогенные диеты вдруг каким-то чудом начинает помогать и буквально замаревает опухоль вот в таком голодном ее состоянии. Там есть механизм, мы о нем дальше поговорим.

А возвращаясь к моему другу и вот к этой идее избавления от лишнего веса, я должен сказать - это проблема, требующая комбинированного подхода, состоящего из диеты, двигательного режима и позитивного психо-эмоционального настроя. Если эти составляющие подобраны правильно, с учетом их взаимовлияния и взаимоусиления, мы начинаем чувствовать, порыв, подъем, независимость от пищи, и дальше уже похудение идет хорошо.