Существует ли пищевая зависимость?

Сначала я вообще хотел приберечь всю эту тему для новой книжки, где в основном и планировалось собрать материалы по психологии похудения, настрой, мотив, возможные препятствия со стороны нашего личностного устройства, и возможные пути преодоления этих препятствий... Но, жизнь диктует свои законы... Как обойти вниманием  вопрос, который мои пациенты  задают мне чуть ли не ежедневно?!

Вот буквально вчера пришла девушка, студентка нашего мединститута — 20 лет, второй курс медико-профилактического факультета. Вес довольно большой. И всегда был большой. Но за последние три недели у нее как-то хорошо идет похудание — 6 килограммов! А если еще добавить, что результат этот получен БЕЗ СОБЛЮДЕНИЯ ДИЕТЫ, на наших десяти чудесных правилах в сочетании с прогулками, позитивом, и хорошем настроением! Вы помните — тонизирующие упражнения, позитивный настрой, снижение аппетита, посильное соблюдение простых правил, приводящих к снижению калорийности питания, так сказать, автоматически... И, пожалуйста, конкретные 6 килограммов с очень хорошим прогнозом в плане дальнейшего похудения! Девушка, активна, сдает весеннюю сессию, сил полно, голова работает...

И вот на фоне этого благолепия, она вдруг меня спрашивает, а скажите-ка, Михаил Моисеевич!, вот почему так, соблюдаешь, соблюдаешь программу, а потом вдруг, раз... И ешь, и не можешь остановиться. И явно ПЕРЕЕДАЕШЬ!

Видите, в чем дело, все еще хорошо, вес снижается, питание это похудение обеспечивает, и при этом остается достаточным и сытным. Но уже точит душу страх и сомнения: а вдруг чудо закончится, вдруг опять навалится это УЖАСНОЕ желание поесть, и ты ничего не сможешь с собой поделать!?

И я решил с нею об этом поговорить. Скажите, спрашиваю, а почему вы решили, что вы ЗНАЕТЕ, что вы переели? Вы что, считаете калорийность съеденного? Но даже если и так, вы же никак не определяете, как то, что вы только что съели, повлияет на ваше последующее питание. Станет ли оно более обильным, или скудным?, и как распределятся эти питательные вещества, пойдут ли они в запас или будут потрачены? И как соотносится калорийность вашего сегодняшнего питания с расходом энергии. Может быть, съев чуть больше в этот раз, вы в последующие приемы пищи будете более умеренны, может быть в этот день вы будете более подвижны?... Другими словами, вы никак не можете ЗНАТЬ, переели ли вы НА САМОМ ДЕЛЕ, или нет! Вы ДУМАЕТЕ, что вы переели! И эти думки родят у вас страх, что и в очередной раз у вас ничего не получится, в очередной раз вы сорветесь. А теперь ответьте мне на простой вопрос, этот страх скорее помогает вам похудеть, или скорее мешает?

• Скорее  мешает, отвечает моя пациента, но, доктор, я же не могу вот так вот просто взять и перестать думать об этом. Тем более, я ведь могла бы обойтись меньшим количеством. Последний кусочек, явно был лишним!

Видите, что происходит, опять человек путает думки с реальностью. Мы все, нет-нет, да и путаемся: уж больно одно похоже на другое. Но видите сами, куда эта путаница нас заводит! Она НЕ ЗНАЕТ, был этот последний кусочек лишним или нет! Ей хотелось его, и она его съела. И она НЕ ЗНАЕТ (и никто не знает), как оно там у нее дальше сложится. Но сам страх, само отчаяние лишают ее сил, лишают настроя, побуждают бросать начатое!

Ну почему, почему мы снова и снова думаем, что нам можно ТОЛЬКО невкусное?! Почему мы даже не допускаем, что вкусное нам не просто можно, но даже и НУЖНО?!

Пример? Пожалуйста! Один и тот же ломтик шоколада, съеденный со страхом, ах, боже, что же я делаю(!), может вызвать отчаяние, срыв и набор веса, а съеденный с удовольствием, с кайфом, с ощущением, ах как хорошо, что я существую, и могу по полному праву получить этот кайф и ощутить это удовольствие, повысит мне тонус, укрепит мой настрой на преображение и в конечном счете поможет мне похудеть! Ну, а теперь ответьте, причем здесь шоколад, если все направление процесса определяется исключительно нашим душевным устройством и отношением к себе?!.

Но, поверьте, не только пациенты, но и очень многие мои коллеги категоричны — еда, это набор элементов, необходимых нам для жизни. Что-то типа топлива для автомобиля. Есть бензин, есть энергия, будем ехать! Кончилось горючее, все остановится, замрет, и даже лампочки погаснут! Испытывает ли автомобиль какие-то чувства по поводу бензина, типа: вкусно — не вкусно? Нет, конечно! Вот и мы не должны!...

Помните, кинофильм - «С легким паром»: Третья улица Строителей..., и так далее? Там герой Андрея Мягкова, все еще не до конца протрезвевший, и Ипполит, взывающий к логике — но ведь должен же Мягков помнить, как он вышел из самолета, как заказал такси, как доехал, как открыл дверь, наконец!?

• Должен!, соглашается Мягков, но... я не помню!

Так и у нас: может быть, с точки зрения некоего высшего разума мы и должны ПОЛНОСТЬЮ удовлетворять свои потребности в еде пищей грубой, витаминизированной, обезжиренной и со всех сторон полезной и правильной, но на деле не получается. Потому что устроены мы иначе. Мы не механизмы, мы живые существа, мы люди. Свою энергию для жизни, свою готовность жить дальше, к чему-то стремиться и чего-то достигать, мы черпаем прямо из этого, из нашего свойства получать от жизни удовольствие, получать радость! Где радость, там и смысл! В нашем конкретном случае — пища ДОЛЖНА приносить удовольствие и вызывать наслаждение. Причем это удовольствие и наслаждение дозировать для вас должен не я или какой-то другой умный дядька, а вы сами , мои дорогие читатели! Потому что никто лучше вас не знает, где вам хорошо и где вам приятно.

Я лишь могу помочь вам на свой счет успокоиться, порадоваться своей НОРМАЛЬНОСТИ, ну и еще посоветую пару-троечку приемов, как при прочих равных условиях получать ТОТ ЖЕ кайф (а может, и больший) от меньших количеств лакомой пищи.

Кстати, в том кино победил Мягков. Он хоть и выпимши, и вел себя в чем-то неправильно, но был живым и естественным. А Ипполит, хоть и правильный на всю голову, но скучный. Зануда, одним словом. Женщины таких не любят.

Тема пищевой зависимости настигает меня едва ли не ежедневно! Дня не проходит, чтобы очередной мой пациент или чаще пациентка, не обратились с жалобой — что-то тянет меня на сладкое! Ем! Понимаю, что нельзя, а все равно ем! Помогите! Главное, целый месяц все было хорошо — не тянуло! А теперь вот тянет, и ничего не могу с собой поделать!

Да и мои коллеги психотерапевты не дают расслабиться. Постоянно слышу на наших профессиональных форумах — тяга человека к сладкому ненормальна, она ничем не отличается от тяги к алкоголю или наркотику. Ничем, даже в мозге, что на наркотик, что на сладкое выделяются одни и те же вещества. Одни, чтобы успокоиться пьют спиртное, другие едят мороженое — какая разница — никакой! И так далее...

Вообще, говорят коллеги — потребность в сладком, это НА САМОМ ДЕЛЕ потребность в заботе, страх одиночества. Вот растили ребенка в строгости, а он так хотел любви и тепла... И вот он вырос, и ест теперь лишнего. Неустроенная жизнь, нехватка общения, ярких впечатлений. В любой из этих ситуаций человек может «подсесть» на лакомства, чтобы, значит, в них найти недостающее удовольствие.

Один мой знакомый доктор приводил мне в полемике такой аргумент — вот, смотри, Михаил Моисеевич, если ты голодный, тебе все равно что, лишь бы поесть! А когда тебя тянет на тортик, или на редкий сыр — ну какая здесь насущная потребность? Блажь одна!  Вообще, говорит, надо различать голод и аппетит. Когда у тебя голод, у тебя и живот крутит, и соображаешь ты туго, тогда конечно надо есть. А аппетит, это так, не серьезно, одно ПУСТОЕ желание. Здесь надо сдерживаться.

И все-таки, я думаю, что пищевой зависимости в некоем НАРКОЛОГИЧЕСКОМ смысле, зависимости, подобной тяге к алкоголю или еще к чему похуже, не существует. И чтобы обосновать свою точку зрения, приведу здесь ряд соображений.

Ни разу на эту самую зависимость мне не пожаловался человек, никак не замороченный проблемой своего веса или проблемой правильного питания. Получается, что замечать человек всю эту тягу начинает тогда, когда он начинает питаться по некой схеме, уходит от свойственного нашему пищевому инстинкту СПОНТАННОГО выбора продуктов. Напомню, наш пищевой инстинкт хорошо себя чувствует в том случае, если мы можем есть все, что хотим, когда хотим и сколько хотим! Получается, что большинство симптомов этой самой зависимости типа «ем и не могу остановиться», типа «умом понимаю, а все равно ем», «понимаю, что НЕЛЬЗЯ, а ничего не могу с собой поделать», есть не более, чем НОРМАЛЬНАЯ реакция нашего пищевого инстинкта стесненного в своей свободе.

Действительно, получается, что эта самая «зависимость» у человека была всегда, да только замечать он ее начал, когда собрался есть ВОПРЕКИ своим желаниям. А проблемой она станет тогда, когда он начнет ее бояться. Когда он примется паниковать, что вот опять он не выдержит и сорвется.

Интересное наблюдение. Ведешь прием, и стараясь как-то упредить страхи девушки по поводу запретов, говоришь — вы не бойтесь, у нас можно есть лакомства, даже нужно, тот же шоколад... Как вдруг  пациентка тебя перебивает:

• Да нет, доктор,в этом плане у меня все хорошо, к шоколаду я практически равнодушна!
• Ну, значит, говорю, Вы ОЧЕНЬ ЛЮБИТЕ мясо!
• Ой! А как Вы узнали?!

Как узнал? Очень просто! Не может человек без вкусного! Не сладкое, так мясное, ну или сыр...

Принципиальное отличие нашей любительницы тортика или пироженки от наркомана в том, что наркоману наркотик потреблять НЕЛЬЗЯ, никогда и ни в какой дозе. А нашей героине есть торт и любое другое лакомство МОЖНО. С точки зрения диетологии нет еды, которая однозначно раз и навсегда была бы вредной или полезной.

Тот же торт. Можно его худеющему, или нет?! Приведет этот ломтик у него к набору веса или не приведет? Важный вопрос? Так вот, чтобы на него ответить, нам надо выяснить, каких размеров этот ломтик, каков род занятий нашего героя: если он бухгалтер — одно кино, а если лесоруб или грузчик — другое. Наконец, а что еще этот парень будет есть кроме торта? Вот и получается, что каждому можно найти тот кусочек, который ну никак не вызовет у него набора веса.

Мы уже говорили об этом — для успешного похудения нам вообще нет нужды что-то такое себе запрещать и вообще делать то, что нам не нравится. Вполне достаточно, чтобы действий, в принципе ведущих к снижению веса стало побольше, а действий, ведущих к его набору — поменьше. Среди первых кстати хороший сон, прогулки и ежедневные взвешивания — ничего сложного! А среди вторых едва ли не самые ВРЕДНЫЕ — запреты на вкусное, на еду после 6 и прочие ограничения. Почему? Потому что все эти действия ведут к срыву...

Получается, что в большинстве случаев мы имеем дело не с пищевой зависимостью, а со страхом, что она у нас есть. Проходит страх, проходит и зависимость.

А как же быть с тем примером, что вот когда голоден, хочется просто еды, любой еды. Доголодаться можно до того, что потянет и на вареную луковицу из супа (для меня противней еды нельзя и представить — б-р-р, хуже холодной манной каши!). А вот если вроде сытый, но хочется тортик?.. Ну хорошо! Давайте представим, что не ели вы дня три. И вам на выбор предлагают вареную луковицу и тортик. Ну и что  вы выберете?

Нет уж, только так: мы можем есть все, что хотим, когда хотим, и сколько хотим. Потому что, противоположная ситуация — ешь не то, что хочешь, не тогда и не столько, как правило вызывает мучения, страдания, и в большинстве случаев ведет к срыву.

Хотя иногда пытаются подменить понятия. Например, говорят: «Ах, как бы мне научиться есть ТОЛЬКО когда голоден, только то, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хочу, и как бы мне останавливаться в аккурат тогда, когда сытый!»

Вроде бы, тоже самое. Но разница принципиальная. Если ты собираешься есть ТОЛЬКО когда голоден, то ты должен научиться отличать голод от всякой блажи. А как ты их различишь? Хочется тебе пирожное. Не с голоду же! Явно, блажь! Поэтому не ешь пирожное. Хочешь котлетку. Но пока как-то так, терпимо. Терпишь, терпишь, а потом, когда уже все терпение кончается, ешь эти котлеты и никак не можешь остановиться...

Насчет «действительно хочу» тоже сплошные непонятки. Взял, съел, и теперь как бы уже и не хочешь. И тогда, спрашивается, зачем ел?! Ведь мог же не есть!?

Ну и пожалуй, самое сложное, это остановиться, когда сытый. Потому что чувство сытости часто опаздывает, приходит позже. Мы вроде бы остановились когда сыты. А через пару минут чувствуем, что мы не просто сыты, а ОЧЕНЬ сыты. Явно переели.

И так далее. В любом случае, небольшая подмена понятий, и мы уже вместо того, чтобы есть и наслаждаться, вступаем с собой в мучительный диалог — голодны, или еще нет, действительно мы этого хотим, или нет, и как вот нам, можно поесть еще, или уже пора тормозить?

Нет уже, давайте по-честному — едим то, тогда и столько, сколько хотим, и никаких исключений, никаких оговорок. Сами видите, куда эти оговорки приводят.

Но как?! Как действительно можно вот так вот интуитивно, по привычке, по внутреннему убеждению? Да запросто! Надо просто приподняться над обычными нашими заблуждениями. Ну например, что бывает пища полезная и вредная. Типа, капуста полезная, а шоколад вредный. И поэтому шоколад есть нельзя, а капусту можно. Шоколад тоже полезный, и его без крайней на то нужды лучше из питания не исключать.

Или, что мы можем легко есть какую-то другую пищу или меньше этой пищи, и зависит это только от нашей силы воли. Сила воли пару раз действительно может выручить. Но никакая воля вам не поможет питаться однообразно и не вкусно изо дня в день, особенно если никакой соразмерной пользы эти мучения вам не приносят. Есть меньше можно только если ХОЧЕШЬ есть меньше. А это вполне получается, если пребывать в позитивном психо-эмоциональном настрое, достаточно спать, не пренебрегать тонизирующими упражнениями и прогулками.

Пожалуй, максимум, что от нас требуется, это стараться обходиться меньшими количествами жира и сахара, есть почаще, не избегать волокнистой пищи, ну и еще пара-тройка правил. Специально уточняю — поменьше жира, это поменьше, чем БЫЛО, а не поменьше, чем ХОЧЕШЬ!

Ну и еще одно маленькое замечание. Вот человек так завелся, так зарядился на снижение веса, что ест теперь одну сырую тыкву, и при этом чувствует себя прекрасно, и за месяц сбрасывает килограммов 12. У меня реально был такой пациент. Конечно, через какое-то время это его похудение остановилось, случился срыв, все сброшенное набралось обратно, и на тыкву он теперь не может смотреть вообще. Но пока дело шло, вы думаете ему хотелось что-то кроме тыквы? Уверяю вас, нет! А зачем? Либо тыква и светлое будущее (как он тогда себе представлял), тыква и вера в себя, и ощущение себя не пустым человеком, а прямо таки молодцом. Либо вся остальная еда, но уже ты не молодец, а толстый дядька, и никакое светлое будущее тебе не светит...

Как видите, немного боком, но тоже пришли к тому же — ешь что хочешь, когда хочешь и сколько хочешь. Но напрямую, мне кажется, лучше. Просто чуть больше надо потратить умственной энергии на старте, зато потом будет легко, приятно, и без каких либо рисков для здоровья, как физического, так и психического.

Хорошо! Давайте теперь немного практики. Вы боитесь есть вкусное? Вы все еще боитесь переесть? Для начала просто допустите, что именно страх и заставляет вас всякий раз переедать. Избавьтесь от него! Сосредоточьтесь на следующем:  ваше любимое лакомство вкусно, очень вкусно, и этот вкус вы должны почувствовать во всех его ДЕТАЛЯХ и ОТТЕНКАХ!

После еды, обычной еды, состоящей из обычных не слишком жирных и не слишком сладких продуктов, еды сытной, но никак не способствующей накоплению жира, возьмите пару долек шоколада, или половинку зефирины, или ломтик тортика размером с колоду игральных карт, в общем, любое лакомство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО вам нравится и которое вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО хотите. Возьмите чашечку ароматного чая или сварите себе чашечку кофе. Немного сахара, немного сливок.

Расположитесь поудобнее, приглушите свет и приступайте к лакомству.

Не спешим. Едим очень маленькими кусочками. Сразу не глотаем, смакуем, стараемся ощутить все оттенки вкуса, наслаждаемся. И стараемся удержать эти приятные ощущения, максимально ими НАСЛАДИТЬСЯ. Главное — вам можно ЛЮБОЕ количество этих самых маленьких кусочков. Не надо стараться ограничиться меньшим, чем вам хотелось бы. У вас есть только одна очень простая задача — максимально, во всех оттенках насладиться тонкими вкусами и ароматами вашего лакомства. Вот и ее и решайте. Только пожалуйста, во время опыта не отвлекайтесь на разговоры, чтение или телевизор. Все внимание соберите на своих приятных ощущениях. Собственно, ради них мы эти лакомства и едим!

Не спешите с выводами, не торопитесь, не старайтесь определять количество съеденного и как-то сравнивать его с тем количеством, которое вы могли бы съесть, если бы ИЗО ВСЕХ СИЛ пытались себя сдержать. Вы не знаете, что и как могло бы сложиться. Не подменяйте реальность думками! Помните, такой опыт, если хотите вы можете проделывать после каждой еды. Главное, чтобы все эти лакомства ДЕЙСТВИТЕЛЬНО приносили вам наслаждение. Чтобы вы не торопились, не отвлекались мыслями на что-то другое, чтобы смаковали, пытаясь почувствовать все тонкие вкусы и ароматы любимого лакомства.

И будет хорошо, кстати, если этот прием вы будете применять ко ВСЕМ продуктам, потому что все они по-своему вкусны. Помните, этот прием называется дегустационным. Это один из десяти наших ВОЛШЕБНЫХ приемов, позволяющих снизить калорийность питания и одновременно повысить сытность и привлекательность пищи.

И вот если вот так вы поедите лакомства недельку-две — с удовольствием, с наслаждением, вы заметите, во-первых, что лакомства стали вкусней, что есть вы их стали ДЕЙСТВИТЕЛЬНО меньше, и, что самое главное, у вас поубавилось страхов и стало больше любви к себе.